Upoważnienie do odbioru wyników badań wzór 2021

Aktualizacja: 22 listopada 2021

Jeśli nie możesz samodzielnie odebrać wyników badań, dobrym rozwiązaniem jest upoważnienie do ich odbioru osoby, która może to zrobić za Ciebie. Poniżej wyjaśniamy jak napisać upoważnienie i udostępniamy wzór w formacie PDF i DOC. 


Jak napisać upoważnienie do odbioru wyników badań?

Upoważnienie do odbioru wyników badań powinno zostać sporządzone w formie pisemnej - jest to szczególnie ważne, ponieważ mocodawca powinien dokładnie określić zakres czynności, do których upoważnia wybraną przez siebie osobę. Dokument musi zawierać odręczny podpis upoważniającego.

Aby upoważnienie było respektowane, powinno zawierać następujące elementy:

  • miejscowość i datę, 
  • tytuł pisma - upoważnienie,
  • dane osoby upoważniającej:  
    • imię, nazwisko, 
    • nazwa i dane firmy → jeżeli upoważniającym jest firma
    • numer PESEL lub numer dowodu osobistego
    • adres zamieszkania
  • dane osoby upoważnionej:
    • imię, nazwisko, 
    • numer PESEL lub numer dowodu osobistego,
    • adres zamieszkania lub adres firmy,
  • wskazanie wyników badań do odbioru przez upoważnioną osobę,
  • czas obowiązywania upoważnienia - czy jest ono stałe, czy tymczasowe,
  • czytelny podpis osoby upoważniającej.

Wzór upoważnienia do odbioru wyników badań w PDF i DOC 


Kto przyjmuje dokumenty dot. sprawy - upoważnienie do odbioru wyników badań w Twojej miejscowości?

Nie widzisz swojej miejscowości? Sprawdź pełną listę i wybierz miejscowość odpowiednią dla siebie