Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne e-ZWM NFZ - informacje 2024
Autor: redakcja jakiwniosek.pl • Weryfikacja: 21 lutego 2024 • 5 min. czytania
- Czym są wyroby medyczne?
- Wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
- Kody wyrobów medycznych
- Kto może otrzymać zlecenie na wyroby medyczne?
- Kto wystawia zlecenie na wyroby medyczne?
- Ile wynosi refundacja na wyroby medyczne?
- Zlecenie na wyroby medyczne krok po kroku
- Jak długo ważne jest zlecenie na wyroby medyczne?
- Jak sprawdzić numer zlecenia na wyroby medyczne?
- Gdzie można zrealizować zlecenie na wyroby medyczne?
- Anulowanie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
- Podstawa prawna
Osoby, które muszą korzystać z wyrobów medycznych, w ramach określonych limitów dopłat i ubezpieczenia zdrowotnego mogą się ubiegać o refundację ich zakupu. Kto może się starać o zlecenie na wyroby medyczne? Kto wydaje zlecenia i ile są ważne? Gdzie można zrealizować zlecenie? Odpowiedzi znajdują się w poradniku.
Czym są wyroby medyczne?
Wyroby medyczne to narzędzia, urządzenia, materiały oraz przyrządy wykorzystywane do zapobiegania, łagodzenia, diagnozowania i leczenia chorób czy urazów.
Wykaz wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie
Do wyrobów medycznych zalicza się m.in.:
- wózek inwalidzki, laskę, kulę, balkonik
- aparat słuchowy,
- sprzęt stomijny,
- soczewki okularowe,
- materac przeciwodleżynowy,
- glukometr,
- protezy, ortezy, buty ortopedyczne,
- pieluchomajtki.
Wykaz wszystkich refundowanych wyrobów medycznych zawarto w ustawie o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
Kody wyrobów medycznych
Podczas wystawiania zleceń, lekarze posługują się kodami przypisanymi do konkretnych wyrobów.
Przykładowe kody:
- J.36 - orteza stabilizująca staw skokowy,
- L.48 - orteza na rękę i przedramię,
- M.57 - gorset stabilizująco-unieruchamiający,
- P.94 - cewniki zewnętrzne do 30 sztuk,
- P.102 - aparat do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego.
Kto może otrzymać zlecenie na wyroby medyczne?
Zlecenie może otrzymać osoba posiadająca ubezpieczenie zdrowotne.
Kto wystawia zlecenie na wyroby medyczne?
Zlecenie może wystawić lekarz (również POZ), pielęgniarka, położna, felczer bądź fizjoterapeuta. Obowiązuje zasada specjalizacji - np. zlecenie na refundację zakupu aparatu słuchowego musi wystawić laryngolog, a wózka inwalidzkiego ortopeda etc.
Ile wynosi refundacja na wyroby medyczne?
W ramach zlecenia można otrzymać nawet 100% dofinansowania z NFZ - wszystko zależy od ustalonych odgórnie limitów.
Zlecenie na wyroby medyczne krok po kroku
Aby uzyskać zlecenie na wyroby medyczne, pacjent musi udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza specjalisty. Lekarz oceni stan pacjenta i zdecyduje, czy przysługuje mu refundacja i na jakim poziomie. Jeżeli pacjent spełni określone przez lekarza warunki, otrzyma zlecenie.
Zlecenia występują w dwóch formach:
- elektronicznej - wystawiane po 1 lipca 2023,
- papierowej - wystawiane przed 1 lipca 2023.
Zlecenia w formie papierowej, wydane przed 1 lipca 2023 wciąż są ważne i nadal mogą być realizowane. Należy jednak pamiętać, iż wymagają one weryfikacji w wojewódzkim oddziale NFZ. Zlecenie można potwierdzić osobiście w oddziale NFZ lub przesłać drogą elektroniczną (np. skan).
Zlecenie w formie elektronicznej, czyli e-Zlecenie, znajduje się na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP), w zakładce “Apteczka”. W zakładce umieszczone zostają informacje na temat statusu otrzymanych zleceń na wyroby medyczne (np. częściowo zrealizowane, odrzucone), a także wykaz odebranych wyrobów medycznych.
Pacjent otrzyma informacje o wystawionym e-Zleceniu:
- telefonicznie, poprzez wiadomość SMS zawierającą 4-cyfrowy kod,
- mailowo,
- na druku informacyjnym - jeżeli poprosi lekarza.
Jak długo ważne jest zlecenie na wyroby medyczne?
Zlecenia jednorazowe mogą być wystawiane na maksymalnie 12 miesięcy.
Zlecenie na wyroby medyczne przysługujące comiesięcznie może być wypisane na okres nie dłuższy niż:
- 12 kolejnych miesięcy - jeśli zlecenie jest wystawione i zweryfikowane w trakcie wypisania,
- 6 kolejnych miesięcy - jeśli zlecenie jest wypisane poza systemem informatycznym (na starym druku) i potwierdzone do refundacji przez pracownika oddziału wojewódzkiego NFZ.
Zlecenie nie może zostać zrealizowane za miesiące, które już upłynęły.
Jak sprawdzić numer zlecenia na wyroby medyczne?
Szczegóły dotyczące zlecenia można sprawdzić w każdym momencie za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta, w zakładce “Apteczka”.
Gdzie można zrealizować zlecenie na wyroby medyczne?
Zlecenie może zostać zrealizowane w punkcie posiadającym umowę z NFZ (np. aptece, sklepie medycznym, u optyka). Nie obowiązuje rejonizacja, więc to pacjent decyduje, gdzie dokona zakupu.
Jeżeli pacjent zdecyduje się podzielić zlecenie na części, wszystkie jego składowe musi zrealizować w jednym punkcie.
Anulowanie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne
Jeżeli pacjent nie potrzebuje już wyrobu medycznego, na który otrzymał zlecenie, może je anulować, o ile nie rozpoczęto procesu jego realizacji, np. nie zamówiono sprzętu w sklepie medycznym. W tym celu musi udać się do lekarza, który wystawił zlecenie, z prośbą o jego anulowanie.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (t.j. Dz. U. 2023 poz. 826, 733, 1938, 2105),
- Rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie z dnia 29 maja 2017 r. (t.j. Dz. U. 2019 poz. 1267 z późn. zm.),
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 25 maja 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz.U. 2023 poz. 1127).