Rehabilitacja potrafi być naprawdę kosztowna. Z pomocą przychodzi Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, które mogą opłacić całą rehabilitację. Jak starać się o taką rehabilitację? Jakie dokumenty należy przygotować i gdzie trzeba je złożyć? Odpowiedzi na te pytania znajdują się w poniższym poradniku.
Kto może skorzystać z rehabilitacji w Legionowie?
Od 28 marca 2022 roku zniesiono warunek dotyczący posiadania negatywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2 albo statusu osoby zaszczepionej przeciwko COVID-19 przed rozpoczęciem rehabilitacji w ramach turnusu rehabilitacyjnego.
Z rehabilitacji może skorzystać osoba, która jest zagrożona utratą zdolności do pracy. Istnieje jednak ważny warunek – musi istnieć jakakolwiek szansa, że rehabilitacja pomoże wnioskującemu wrócić do zdrowia. Poza tym należy spełnić jeden z poniższych warunków:
- być ubezpieczonym w ZUS lub KRUS,
- pobierać zasiłek chorobowy lub świadczenie rehabilitacyjne → Sprawdź, jak starać się o zasiłek chorobowy w Legionowie,
- pobierać rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy.
Dodatkowo, o rehabilitację mogą się starać osoby, które:
- starają się o świadczenie rehabilitacyjne lub rentę z tytułu niezdolności do pracy → Sprawdź, jak starać się o rentę chorobową w Legionowie
- przebywając na zwolnieniu lekarskim, otrzymają orzeczenie od lekarza, który stwierdzi konieczność rehabilitacji.
Z rehabilitacji leczniczej realizowanej za pośrednictwem KRUS od 1 stycznia 2023 roku mogą korzystać osoby uprawnione do emerytury rolniczej, natomiast opiekunowie osób niepełnosprawnych mogą skorzystać z turnusów regeneracyjnych.
Ile trwa rehabilitacja w Legionowie?
Standardowy okres odbywania rehabilitacji z ZUS trwa 24 dni, jednak ordynator może wydłużyć lub skrócić pobyt wnioskującego. Pobyt finansowany przez KRUS trwa 21 dni. Po zakończonej rehabilitacji w ośrodku, wnioskujący otrzyma kartę informacyjną z jej przebiegu wraz z informacją o aktualnym stanie zdrowia.
Jaki jest program rehabilitacji leczniczej?
Lekarz pracujący w ośrodku rehabilitacyjnym dostosowuje indywidualnie zabiegi i terapie do potrzeb każdego pacjenta. Zakres działań może obejmować różne formy rehabilitacji fizycznej, fizykoterapii, terapii psychologicznej, a także edukacji zdrowotnej, w tym doradztwo dotyczące zdrowego odżywiania.
Kto płaci za rehabilitację?
Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego pokryje wszystkie koszty – wyżywienia, leczenia oraz zakwaterowania. Dodatkowo zwracane są też koszty podróży najtańszym środkiem komunikacji publicznej z miejsca zamieszkania do ośrodka rehabilitacyjnego i z powrotem.
Do jakich ośrodków rehabilitacyjnych kieruje ZUS / KRUS?
Lista ośrodków, z którymi Zakład Ubezpieczeń Społecznych zawarł współpracę, znajduje się pod następującymi linkami:
- Wykaz ośrodków rehabilitacyjnych współpracujących z ZUS,
- Lokalizacja ośrodków rehabilitacyjnych współpracujących z ZUS.
KRUS posiada własną listę ośrodków, do których kieruje na rehabilitację:
Ośrodki zlokalizowane są na terenie całej Polski, w tym także w miejscowościach uzdrowiskowych.
Jakie schorzenia można rehabilitować?
Wnioskujący może zostać skierowany na rehabilitację w jednym z dwóch trybów. Są to:
- tryb stacjonarny (pobyt całodobowy w ośrodku rehabilitacyjnym) w przypadku schorzeń:
- narządu ruchu,
- narządu ruchu po wypadku (wczesna rehabilitacja powypadkowa),
- układu krążenia,
- układu oddechowego,
- psychosomatycznych,
- onkologicznych po leczeniu nowotworu gruczołu piersiowego,
- narządu głosu,
- ośrodkowego układu nerwowego,
- tryb ambulatoryjny (codziennie trzeba dojeżdżać na rehabilitację w wyznaczonych godzinach) w przypadku schorzeń:
- narządu ruchu,
- układu krążenia, w tym monitorowanego telemedycznie.
Kto może skierować wnioskującego na rehabilitację ZUS/KRUS?
Orzeczenie w sprawie rehabilitacji wydaje lekarz orzecznik ZUS/KRUS:
- po przeprowadzeniu badania lub
- na podstawie zgromadzonej dokumentacji z leczenia.
Jeżeli lekarz orzecznik wyda orzeczenie o potrzebie rehabilitacji, wnioskujący otrzyma skierowanie.
Termin i miejsce rehabilitacji można uzgodnić z pracownikiem Wydziału Orzecznictwa Lekarskiego i Prewencji ZUS/KRUS, jednak jest to uzależnione od dostępności wolnych miejsc w danym turnusie i ośrodku.
Wniosek o rehabilitację leczniczą finansowaną przez ZUS lub KRUS
Jakie dokumenty należy przygotować?
Przede wszystkim należy przygotować wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS (wniosek PR-4) lub KRUS. Wniosek wypisuje lekarz, może go sporządzić na dowolnym formularzu, jednak musi zawierać następujące dane:
- imię i nazwisko,
- PESEL → sprawdź, jak zdobyć numer PESEL w Legionowie,
- adres zamieszkania i numer telefonu,
- rozpoznanie medyczne w języku polskim,
- opinię, czy po przeprowadzeniu rehabilitacji istnieje pozytywne rokowanie odzyskania zdolności do pracy,
- informację, że dotyczy rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej ZUS.
Poza tym konieczne jest przygotowanie dokumentacji medycznej leczenia (np. karty informacyjne leczenia szpitalnego, USG itp.), którą należy zabrać na wizytę u lekarza orzecznika ZUS/KRUS.
Gdzie złożyć wniosek o rehabilitację z ZUS / KRUS w Legionowie?
Wniosek należy złożyć do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
Lekarz może również wystawić wniosek o rehabilitację w trakcie wystawiania zwolnienia elektronicznego (e-ZLA) na Platformie Usług Elektronicznych ZUS. Takiego wniosku nie trzeba zanosić osobiście. Lekarz prześle go elektronicznie do ZUS.
Ile czeka się na skierowanie na rehabilitację?
Skierowanie na rehabilitację leczniczą z ZUS można otrzymać już po około 8 tygodniach.Czas oczekiwania na wyjazd do sanatorium z KRUS wynosi w standardowych przypadkach 12 miesięcy liczonych od daty złożenia wniosku.
Podstawa prawna
- Ustawa z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (t.j. Dz.U. 2024 poz. 497),
- Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 12 października 2001 r. w sprawie szczegółowych zasad i trybu kierowania przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych na rehabilitację leczniczą oraz udzielania zamówień na usługi rehabilitacyjne (Dz. U. 2019 poz. 277),
- Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 19 grudnia 2022 r. w sprawie rehabilitacji leczniczej i turnusów regeneracyjnych (Dz.U. 2022 poz. 2757).
